El piso pelviano tiene un rol importante en la sexualidad de las personas y es bastante desconocido el rol del kinesiólogo en estas patologías. Dentro de las más frecuentes en la mujer está el vaginismo, la vulvodinia y la dispareunia; y en el hombre, la disfunción eréctil y la eyaculación precoz.
¿Qué es el Vaginismo?
Es una condición que se da en el momento de la penetración y se caracteriza por un espasmo muscular del piso pélvico, no controlado, que provoca un cierre de la vagina, impidiendo o dificultando la penetración. Existen diferentes grados de Vaginismo, y puede ser primario que corresponde a aquellas mujeres que nunca han tenido una penetración sin dolor; o secundario, que corresponde a aquella mujer que tuvo vida sexual normal previo a este problema.
¿Qué es la Vulvodinia?
La Vulvodinia es una condición dolorosa crónica en la región de la vulva (tejido mucoso que rodea la vagina). Puede ser constante o intermitente, y no necesariamente al tener contacto directo. Las mujeres que padecen de esta condición sienten ardor e irritación en la zona genital, por lo cual no toleran con cierta frecuencia la ropa interior.
¿Qué es la Dispareunia?
La dispareunia se define como dolor durante el coito. Puede ser superficial que se manifiesta al principio de la penetración o profundo dentro de la vagina. Puede deberse a dolor miofascial del piso pélvico, falta de lubricación o cicatrices por un parto traumático, síndrome urogenital de la menopausia o cirugía ginecológica, entre otras. Una dispareunia no tratada puede llevar a desarrollar un vaginismo como conducta para evitar el dolor.
Las disfunciones sexuales se pueden deber a múltiples causas y su manejo debe ser interdisciplinario, desde el aspecto social, psicológico y físico. La kinesiología aborda este problema de diferentes formas: con ejercicios, técnicas de relajación, terapia manual, dilatadores vaginales.
En el hombre las disfunciones sexuales no son poco frecuentes pero tienen una muy baja consulta, por pudor, vergüenza o desconocimiento.
¿Qué es la Eyaculación Precoz?
La Eyaculación Precoz se define como la incapacidad de postergar el momento de la eyaculación, la cual se produce con una mínima estimulación, a veces antes de la penetración, durante o poco después de la penetración. Una buena función muscular del piso pélvico permite un buen control de la eyaculación pero esta terapia debe ser en conjunto con la terapia médica (urólogo) y psicólogo especialista en disfunciones sexuales masculinas.
¿Qué es la Disfunción Eréctil?
Es la incapacidad de lograr o mantener una erección para conseguir la penetración. Su causa es multifactorial, puede estar presente después de una cirugía de próstata, por una alteración hormonal, enfermedades crónicas (HTA, Dislipidemia) o también, por el envejecimiento, que afecta directamente el sistema vascular de los cuerpos cavernosos. Hay cierta evidencia del efecto de la reeducación de piso pélvico sobre la función eréctil y también el uso de bombas de vacío, pero el abordaje siempre debe ser asociado a otras terapias, psicológica y médica (urólogo).
